do treści poradnika, który wspomaga pracowników placówek medycznych w codziennej pracy.
Spis treści
Noty autorskie
Instrukcja użytkowania aplikacji Teczka wymagań sanitarnych
I Wymagania techniczne i sanitarne dla placówki medycznej
CO NOWEGO
Zmiany w wymaganiach sanitarnohigienicznych dla podmiotów leczniczych
OBOWIĄZKI
1 Wymagania sanitarne dla pomieszczeń i urządzeń podmiotu wykonującego działalność leczniczą
1.1 Wzorcowe procedury radiologiczne
1.2 Ocena ryzyka zawodowego w laboratorium szpitalnym na przykładzie technika analityki medycznej
2 Wymagania szczegółowe
2.1 Szczegółowe wymagania, jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia szpitala
2.2 Szczegółowe wymagania, jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia ambulatorium
2.3 Szczegółowe wymagania, jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia szpitala jednodniowego
2.4 Szczegółowe wymagania, jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia centrum krwiodawstwa i krwiolecznictwa
2.5 Szczegółowe wymagania, jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia pracowni badań endoskopowych
2.6 Szczegółowe wymagania, jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia zakładu rehabilitacji leczniczej
2.7 Obowiązek rejestracji i prowadzenia dokumentacji przez operatorów urządzeń chłodniczych i systemów ochrony przeciwpożarowej od 14 marca 2016 roku
2.8 Przesunięcie terminu dostosowania pomieszczeń i urządzeń podmiotów wykonujących działalność leczniczą do dnia 31 grudnia 2017 roku
1 Procedury postępowania
1.1 Zasady postępowania – System zarządzania jakością w zakresie ochrony radiologicznej w rentgenodiagnostyce
1.2 Zasady postępowania – Opis systemu zarządzania jakością w Zakładzie Patomorfologii Szpitala
1.3 Procedury, standardy, instrukcje
II Dokumentacja w zakresie zapobiegania zakażeniom
CO NOWEGO
Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 10 lipca 2013 r. – nowe przepisy dotyczące zasad zgłaszania podejrzenia lub rozpoznania zakażenia, choroby zakaźnej lub zgonu z powodu zakażenia lub choroby zakaźnej
OBOWIĄZKI
Obowiązki kierowników podmiotów leczniczych, innych osób udzielających świadczeń zdrowotnych wynikające z ustawy o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi
1 Obowiązki kierowników podmiotów leczniczych oraz innych osób udzielających świadczeń zdrowotnych
1.1 Podstawowe procedury zapobiegania zakażeniom w placówkach medycznych − elementy składowe i przykłady
2 Obowiązki kierowników podmiotów leczniczych wykonujących działalność leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne
3 Obowiązki lekarzy i felczerów w zakresie zapobiegania zakażeniom i chorobom zakaźnym
3.1 Zasady pielęgnacji skóry noworodka i niemowlęcia jako jeden z elementów profilaktyki zakażeń szpitalnych
4 Książeczka zdrowia dziecka
5 Epidemie chorób zakaźnych jako zagrożenie cywilizacyjne
5.1 Szczepienia ochronne jako sposób walki z epidemiami chorób zakaźnych
5.2 Aktualny program szczepień ochronnych na rok 2017 , zawierający jednolity schemat stosowania poszczególnych szczepionek oraz wskazania do szczepień obowiązkowych i zalecanych
5.3 Definicja, charakterystyka i rodzaje niepożądanych odczynów poszczepiennych − NOP
5.4 Wybrane choroby zakaźne, po zaszczepieniu przeciwko którym występują charakterystyczne NOP
6 Procedury dokumentowania realizacji działań zapobiegających szerzeniu się zakażeń i chorób zakaźnych (Dz. U. z 2010 r. Nr 100, poz. 645)
6.1 Redukcja ryzyka zakażeń związanych z opieką zdrowotną przy zastosowaniu miedzi przeciwdrobnoustrojowej na powierzchniach dotykowych
6.2 Jakość mikrobiologiczna i procedura postępowania z bielizną medyczną
6.3 Kontrola zakażeń w aspekcie standardów akredytacyjnych
6.4 rocesy redukujące ryzyko zakażenia w placówkach medycznych – dekontaminacja, sterylizacja i reprocessing
7 Wybrane problemy epidemiologiczne w pracy oddziałów dermatologii
III Działania zapobiegające szerzeniu się zakażeń i chorób zakaźnych‚ procedury i instrukcje sanitarne
CO NOWEGO
Jakie procedury należy uaktualnić w związku z rozporządzeniem MZ dnia 10 lipca 2013 r. w sprawie zgłoszeń podejrzenia lub rozpoznania zakażenia, choroby zakaźnej lub zgonu z powodu zakażenia lub choroby zakaźnej
1 Procedura dokonywania zgłoszenia dodatnich wyników badań w kierunku biologicznych czynników chorobotwórczych
2 Dokumentowanie potwierdzenia unieszkodliwienia zakaźnych odpadów medycznych
2.1 Wzór dokumentu potwierdzającego unieszkodliwienie zakaźnych odpadów medycznych lub zakaźnych odpadów weterynaryjnych (Dz. U. z 2014 r. poz. 107)
3 Zapobieganie następstwom występowania nagłych działań niepożądanych przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych w praktyce lekarza dentysty
3.1 Bezpieczeństwo i higiena pracy w placówkach stomatologicznych
3.2 Utrzymanie w czystości lamp do polimeryzacji światłoutwardzalnych materiałów
3.3 Bezpieczne metody przygotowania i używania stomatologicznej kamery wewnątrzustnej
3.4 Ocena i szacowanie ryzyka w stomatologii pod kątem bezpieczeństwa epidemiologicznego
4 Zalecenia w zakresie postępowania wobec osób chorych lub podejrzanych o zachorowanie na wirusową gorączkę Ebola (EVD)
5 Szczepienia ochronne
5.1 Instrukcja przechowywania preparatów immunobiologicznych – szczepionek
5.2 Zasady postępowania w przypadku rozpoznania wystąpienia niepożądanych odczynów poszczepiennych
5.3 Uprawnienia, jakie powinny posiadać osoby przeprowadzające obowiązkowe szczepienia ochronne
6 Kuchenki oddziałowe – zapobieganie rozprzestrzenianiu się zakażeń
6.1 Instrukcje dobrej praktyki higienicznej dla kuchenek oddziałowych
7 Samoocena efektywności szpitalnej polityki antybiotykowej
8 Objawy kliniczne i definicje biegunki, działania profilaktyczne i zapobiegawcze, dokumentowanie
9 Obowiązki podmiotów leczniczych w zakresie wypełniania kart zgonów
10 Zabawki w placówkach medycznych – wytyczne dotyczące czyszczenia i dezynfekcji
11 Bezpieczeństwo personelu i pacjenta w czasie zabiegu operacyjnego
12 Zakres samodzielności i odpowiedzialności lekarza rezydenta i umowa na dyżury medyczne
13 Urlop personelu w placówkach medycznych
14 Dokumentacja medyczna po zakończeniu prowadzenia działalności leczniczej
14.1 Postępowanie podstawowe
14.2 Dokumentacja medyczna zewnętrzna i wewnętrzna
OBOWIĄZKI
1 Zestaw procedur dla gabinetu lekarskiego ogólnego
2 Zestaw procedur dla gabinetu stomatologicznego
Zasady bezpieczeństwa przy przechowywaniu leków w apteczce gabinetu stomatologicznego
Postępowanie kierownika gabinetu stomatologicznego na wypadek zdarzenia radiacyjnego
3 Zestaw procedur dla przychodni
Wytyczne dotyczące temperatur przechowywania szczepionek
Zestawienie porównawcze termometrów wykorzystywanych do monitorowania temperatury przechowywania szczepionek
Karta monitorowania temperatury w lodówce do przechowywania szczepionek
Karta monitorowania temperatury w zamrażarce do przechowywania szczepionek
Karta monitorowania temperatury w lodówce i zamrażarce do przechowywania szczepionek
Formularz zgłoszenia niepożądanego odczynu po szczepieniu BCG (p/gruźlicy)
Formularz zgłoszenia niepożądanego odczynu po szczepieniu innym niż BCG
Wzór rejestru niepożądanych odczynów poszczepiennych
4 Zestaw procedur dla szpitala
Schemat zakładania środków ochrony osobistej
Instrukcja zakładania i usuwania twarzowej maski ochronnej
Oddział zabiegowy
Procedura postępowania ze sprzętem mającym zastosowanie w echokardiografii przezprzełykowej
Instrukcja w sprawie wypełniania karty urodzenia i karty martwego urodzenia
dokumenty do wykorzystania
1 Zgłaszanie chorób zakaźnych
2 bhp
3 Badania laboratoryjne
4 Procedury dezynfekcji oraz utrzymania czystości
5 Sterylizacja
6 Postępowanie z odpadami medycznymi
7 Zachowanie reżimu sanitarnego w sytuacjach niestandardowych
IV Kontrola Sanepidu
CO NOWEGO
Placówka służby zdrowia jako szczególny podmiot nadzoru sanitarnego
OBOWIĄZKI
1 Kompetencje Państwowej Inspekcji Sanitarnej
2 Zasady prowadzenia kontroli sanitarnej przez Państwową Inspekcję Sanitarną w placówkach służby zdrowia
3 Działania kontrolne Państwowej Inspekcji Sanitarnej
4 Najczęściej stwierdzane nieprawidłowości podczas kontroli Sanepidu
4.1 Szpitale
4.2 Placówki lecznictwa otwartego
5 Badania lekarskie pracowników do celów sanitarno-epidemiologicznych
6 Kontrole sanepidu – zakres kontroli, obowiązki kierownika i wymagana dokumentacja. Aktualne check listy, które ułatwią przygotowanie placówki do kontroli − wzory dla różnych placówek medycznych